27. April 2005 -- Original

Gesundheit :: Salut

  Urgen médicos en el Norte y Caribe
Encontrar un especialista en localidades remotas, sería una proeza

Lucía Navas

Dr. Ramiro López, Director  de Docencia del Minsa.  ISIDRO HERNANDEZ / END

A todo tipo de artimañas ha recurrido el Ministerio de Salud (Minsa) para superar la escasez de médicos --sobre todo especialistas-- que existe en los departamentos del Norte y la Costa Atlántica.

El Minsa ha optado por condicionar el otorgamiento de las becas de estudios de las especialidades a los médicos generales originarios de Matagalpa, Jinotega, la RAAN, RAAS y Río San Juan, a fin de “obligarlos” a regresar a sus sitios de origen, y que no se queden en Managua y León, donde se realizan dichos estudios.

También les ofrecen mejores salarios --un promedio de 700 dólares--, para lo cual existe un programa especial llamado el Fondo Social Suplementario, a fin de “conquistar” a los especialistas para irse a brindar atención a las comunidades como Cua-Bocay o Quilalí.

Ramiro López Rivas, Director Nacional de Docencia e Investigaciones del Minsa, explicó a EL NUEVO DIARIO que en las zonas mencionadas es “donde menos cantidad de médicos” hay, y allí se requieren en particular ginecólogos y pediatras, ante la necesidad de mejorar la cobertura de atención en las áreas materno-infantil.

“En el Hospital ‘Nuevo Amanecer’, de Puerto Cabezas, sólo hay dos ginecólogos, y se necesitan cuatro para atender a la población. También hacen falta anestesiólogos, ortopedistas, otorrinolaringólogos y oftalmólogos, ya que por ejemplo sólo hay uno en la RAAN”, explicó.

En estas zonas tampoco hay “médicos generales de planta”, y hasta ahora se evita que la población quede desatendida, enviándose a la mayoría de los 300 egresados de las universidades a realizar su servicio social cada año, a sitios como Karawala, La Cruz de Río Grande, Laguna de Perlas, Siuna, Bonanza, Rosita y Waspam, ya que igualmente salen “huyendo” los que van, y los locales no quieren regresar.

Ni mejor paga los incentiva

Vale aclarar que aun con el “atractivo” de mejor paga a través del Fondo Social Suplementario, no se ha logrado mucho, pues “hay varias plazas vacantes” al seguir los especialistas abandonando las comunidades de la zona Norte y la costa Caribe, “ahuyentados” por la lejanía, la separación de sus familias y porque no existe el confort de las ciudades.

Para solucionar este problema, explicó López, junto a la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN), que es donde se estudian las especialidades en Medicina, este año se priorizó el cupo y se les flexibilizó los requisitos de ingresos a los residentes originarios de las zonas donde hay escasez de médicos.

Pero para hacerlos regresar a sus comunidades, el Minsa les hizo firmar un compromiso notarial, donde los residentes se obligan a brindar atención “como mínimo el equivalente de tiempo que dure su especialidad”.

Cada año son entre 115 y 120 los que ingresan a estudiar ginecología, obstetricia, pediatría, ortopedia y traumatología, otorrinolaringología, anestesiología, radiología, oftalmología, medicina familiar, psiquiatría y especializaciones en rehabilitación.

“Hablamos”, dijo, “de que necesitamos especialistas en inmunología, en cuidados intensivos, endocrinólogos y geriatras, ya que de éstos hay en el país, pero en clínicas y hospitales privados. Requerimos neurólogos porque sólo hay dos, uno en el Hospital “Lenín Fonseca” y otro en el Hospital Escuela “Oscar Danilo Rosales Argüello”, de León. Además de genetistas, uroginecólogos y microbiólogos, especialmente ahora que se adquirieron nuevos y modernos equipos para el Laboratorio Central del Minsa”.

El Minsa tiene 2,366 médicos entre especialistas y generales, para atender una población de cinco millones y medio de habitantes. Pero aun sufriendo escasez no se pretende crear nuevas plazas. Ramiro López explicó que lo que hacen es reponer a los que se van, pues los que están estudiando son los que ya son parte del Sistema. “No tenemos plazas para nuevos médicos, ya que no hay presupuesto”, afirmó.